腸胃炎大概沒有人沒得過吧?一般印象中,腸胃炎應該是在夏天的時候才會盛行的疾病,但即使在冬天,腸胃炎依舊是常見的疾病,只是和夏天所流行病源不一樣罷了。所以對父母來說,小孩的腸胃炎其實是不分季節的。

夏天的腸胃炎,多半是細菌型的;而冬、春兩季的主角,就是本文所要提到的輪狀病毒。輪狀病毒主要侵犯5歲以下的孩童,一般的症狀是嘔吐、腹瀉以及發燒。在世界各地輪狀病毒其實都會流行,只是在台灣因為醫療進步、可近性高,所以鮮少有因為輪狀病毒腹瀉致死的案例,但是在醫療落後的國家,因為本身多半也有營養不良的問題,嬰幼兒致死的數目便相當可觀。不過,即使死亡率低,但是醫療先進國家中,仍有相當數目的輪狀病毒感染的嬰幼兒,感染期間需要家人照顧甚至於住院的,整體來說,對於小孩子的不舒服、照顧者需花費時間所損失的無形成本,減少輪狀病毒的感染依然是相當有意義的。


(各種造成腸胃炎的病原比例)

或許許多人對於輪狀病毒只知其名,但不知道它的究竟。他是一種經由糞口方式傳染的病毒,偶爾有飛沫傳染的情形。傳染力十分強,只需少少十數個病毒顆粒即可致病,潛伏期為1-2天,主要的症狀為嘔吐後有水狀腹瀉,症狀約持續一個星期,嚴重者可脫水導致電解質失衡甚至酸中毒。目前唯一的治療方是就是支持性療法,利用各種方式(口服或打點滴)補充流失的營養和水分,等待腸胃症狀的復原。

其實在先前已經有醫藥公司研發出輪狀病毒的疫苗出來,也在美國上市過,但是後來發現會增加接受疫苗者發生腸套疊的機率,所以旋即下架。不過,對於輪狀病毒疫苗的研發並未因此緩和下來,就在最近,又有兩家公司研究出新的疫苗,準備在台灣上市,對於家中有幼兒的父母應該是一大福音。

這兩種的疫苗都是口服劑型,使用起來相當方便,小孩的接受度也會比較好。比較不同的應該是兩者的內容物以及接種的次數:

1. 美商默沙東藥廠的RotaTeq:這是利用感染牛的輪狀病毒接合人類輪狀病毒的表面蛋白而成的,需口服三劑,分別於2、4、6個月大給予,最後一劑給予時間儘量不要超過八個月大(因為目前大規模試驗只做到八個月大)。

2. 荷商葛蘭素史克藥廠的Ritarix:這是利用人類輪狀病毒減毒之後所製造出來的,需口服兩劑,兩劑間隔時間至少要一個月,最好在出生後6-16週大之間接種完成,不要超過六個月大(應該也是因為試驗只做到這個時間的關係)

那麼,兩家的疫苗何者孰優?其實就我個人看來效果應該在伯仲之間,對於輪狀病毒的症狀抑制都有一定的效果,而且可以大大減少因輪狀病毒產生的嚴重症狀或甚至需要住院治療的情形。不過,或許有人會問一個是三劑、一個是兩劑,那何者比較便宜?(就是C/P值比較高啦)實際上來說,差不多!兩者接種完畢,都約需要五、六千塊錢,如何抉擇,就看父母囉!

當然,接種輪狀病毒疫苗也是有一些地方要注意的:

1. 因為疫苗本身是口服的,所以可能需要和小兒麻痺病毒口服疫苗錯開一點時間。雖然目前並沒有數據顯示兩者之間會互相影響,但是藥廠依舊建議分開使用(不過,Rotataq已經有實驗數據指出兩者不會有交互作用,可安心使用),否則就把小兒麻痺疫苗改用注射的方式(也就是五合一或六合一疫苗)。

2. 是不是使用這種疫苗之後就不會再有腸胃炎的情況呢?錯!因為會造成腸胃炎的病菌太多了,輪狀病毒只是其中的一種比較常見,又容易在身體狀況較差的幼兒身上造常嚴重脫水的一種腸胃炎病毒,所以才會推出疫苗來做預防。其他如夏天常見的腸胃炎袁兄-沙門氏桿菌,目前也沒有疫苗可以防治。

3. 新的疫苗會不會跟先前下市的輪狀病毒疫苗一樣,造成腸套疊呢?根據大規模的人體試驗,使用這兩種疫苗的小朋友,發生腸套疊的機率和使用安慰劑或者是一般小朋友的發生率是相當的,也就是說,這兩者目前都未發現會增加腸套疊的發生

以上,就是目前對於將上市的輪狀病毒疫苗所做的一些整理,希望對家裡有幼兒的父母有些幫助。

以上資料感謝美商默沙東藥廠及荷商葛蘭素史克藥廠提供
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georgec 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

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  • 新手媽媽
  • 如何選擇兩種輪狀病毒疫苗

    因為是第一胎所以很注意小寶寶,沒想到奇摩搜尋也會找到這裡。關於選擇兩種疫苗我當然不會貪那1000摳摳啦..畢竟是吃進北鼻肚子裡的,不過就我知道現在台大跟長庚都是吃三劑的(我也是貨比好幾家哩!),大醫院一定用品質好的吧!所以我還是花6000照顧我的北鼻嚕!給大家參考:)
  • To 新手媽媽:
    其實就資料來看,
    兩者真的在伯仲之間,
    他們對於輪狀病毒G2的防禦能力都比較差,
    其他都有80-90%以上的防護能力...
    也不是所有的大醫院都用三劑啦!
    其實,有時醫院使用什麼藥,考量的會是錢...

    georgec 於 2007/06/15 09:14 回覆

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