評論：一個產婦對《康和產後護理之家》的血淚控訴！
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這兩天有看新聞或網路消息的朋友應該大抵都有注意到，有一篇一個產婦對《康和產後護理之家》的血淚控訴！的文章出現，並且被新聞大肆報導，還吸引了不少同情之聲在她的部落格或討論區留言打氣...
不過，在我看完李小姐這整篇的『血淚控訴』之後，我只能說深表遺憾...或許李小姐第一次當媽媽，對於媽媽所需要做的事情很緊張，也或許李小姐對於坐月子中心的期盼超過了實際，才會有如此的文章出現。
首先，關於文章中李小姐所感染的帶狀皰疹，我們必須瞭解到帶狀皰疹它的病原體和水痘是一樣的，一般都是潛伏性，主要寄宿在我們的神經元，它可以逃過我們免疫系統的追殺，在日後的生活之中，特別是免疫力降低的時候，就容易發病，發生年齡大多在四十五歲以上。最常見而又非常不容易控制的併發症是神經痛。隨著年齡的增加，疼痛的機會也越大，尤其以侵犯三叉神經眼分支特別容易。
就李小姐所說的症狀，的確是比較嚴重了些。但是其實帶狀皰疹一開始的確較難以診斷，症狀初期大多以痛為主，這種痛可能是很尖銳的局限在某一部位，但亦有可能非常廣泛，這種剛開始的疼痛，連醫生都不見得能夠第一時間診斷正確，因為症狀實在是非典型（unspecific），除非疼痛似乎很明顯沿著某一神經走向出現，才有可能由有經驗的醫師在初期將此診斷列入考慮。
因此，就李小姐文中陳述在七月七號發現右耳長出一粒很大的水泡，然後七月九號出現顏面神經麻痺的情形就醫。李小姐中間曾兩度詢問櫃臺人員相關的問題，她責備這些『有護理背景且在嬰兒室歷練過』才能當的櫃檯接待不曉得她所遇到的問題並協助就醫，老實說真的是苛責了，因為帶狀皰疹在嬰兒時期極少出現，且絕大多數在四十五歲之後發病，自然這些『專攻婦幼科別』護理人員對帶狀皰疹並不夠瞭解，因此也無法在第一時間判斷出這必須要就醫。這便有如妳要求一個內科醫師要拿起手術刀幫病人割盲腸一樣，然後對內科醫師指責他不夠專業，這無異是要求太過。
再者，李小姐對於坐月子期間要照顧嬰兒、餵奶、換尿布這幾件事情非常的在意，認為這些事情都應該是坐月子中心要幫她打點好，讓她舒舒服服地做完這整個月子。而且認為母嬰同室這件事情根本就是把嬰兒推回來給媽媽照顧，這樣不夠負責任。最後，她因為每天照顧小孩的這些瑣事，讓她累倒，引起帶狀皰疹。
我們先來看看母嬰同室這件事情合不合理。根據母乳哺育協會裡面的文章『哺乳頭號剋星 – 擔心奶水不足，解決法寶大公開』我們可以看到要增加母乳的分泌，就是要盡量讓嬰兒和媽媽在一起，可以在嬰兒有想吃奶的表現時就餵奶。甚至在相關醫療院所和護理機構也明訂必須推廣母乳，推廣母嬰同室，謝絕所有母乳以外的配方奶廠商進入機構中推銷。這個我想許多產婦在生產完的醫院都知道有這件事情。我想，產後護理之家也是受到一樣的規範，採行推廣母乳的政策。如果沒有將這些正確的母乳哺餵方式宣導教育給產婦，那如果日後產婦因為不正確的哺育方式導致母乳哺育失敗，產婦是不是有可能日後會責怪這些機構害她沒能順利哺餵寶寶母乳，以致於沒能讓寶寶得到好的營養，影響到他日後的發展（如不能上一流大學等等）？那如果李小姐真的覺得很累，我想護理人員幫忙媽媽用別的方式餵個幾餐應該是沒有問題的，怎麼李小姐當初沒有開口呢？或者，真的餵母奶讓妳非常疲累，您想要放棄改採嬰兒配方奶餵食，只要是出於媽媽要求，護理人員也無法拒絕，這樣是不是也可以讓您多休息？但是，您選擇了要給您寶寶最好的母奶，這樣一來，身為醫護人員就有必要且有義務讓您採取正確的母奶餵食方式，只是您的疲累，恐怕就是不得不了。
至於文中提到換尿布一節，更是讓我覺得不可思議！基本上，教導換尿布、餵奶、拍打嗝、幫小孩洗澡，本來就是這類產後護理之家應當做的事情，免得產婦在坐完月子回家之後完全不知道如何照顧小孩。所以當護理人員要求媽媽開始學習幫小孩換尿布的時候，我實在不明白李小姐心中反彈為何如此之大？只因為李小姐認為花錢進月子中心就是不應該且不用做這些事情嗎？然後，又對護理人員抱持個人覺得很奇怪的恐懼感，怕她們對您的小孩不利？其實說實在的，護理人員更怕您的小孩有個什麼萬一，要是真的出事情上報紙、新聞，她們也會很頭痛，甚至丟掉這份工作，所以我看到的護理人員都莫不兢兢業業，認真面對這份工作。如果真的很累，我想護理人員也不是要求您每次都換（您文中也沒寫到護理人員有這樣說），您大可請護理人員代勞個幾次讓您好好休息。
另外，在文中提到小嬰兒龜頭上有紅腫的情況，就一般小男嬰最常見是龜頭前端的包皮有些微紅，大部分是因為和尿布摩擦或尿布稍微悶熱所導致，如果真的有龜頭紅腫，當然要看看是否真的為感染需要治療，或者是因為包皮褪下來太緊鉗住小男嬰的龜頭。不過，從李小姐文中看來，後續並沒有更進一步的發展，所以我大膽假設只是包皮前端有些微紅，這個部分的確也不大需要做進一步處置，勤換尿布當然也是一個方法，但看來李小姐她的兒子，又讓他辛苦的媽媽再度更加勞累了。
當然，文中提到一些做超音波的問題、住院期間跟康和一直求助卻沒有關照、要求買麗嬰房獨家代理的嬰兒耗材卻都是馬上處裡、或者是拒絕托嬰並且要求先結清帳款的事情，這些如果是真的，看起來李小姐的確是受到不好的待遇，但這些也不過是李小姐個人的陳述，我也不知道是真是假。我只能說李小姐或許在身心狀況都不佳的情況之下，把許多缺點給放大了。
只是，從李小姐的文章中，看到許多因身心疲憊、憤怒，所出現的一些遣詞用句，包括還有希望護理人員被卡車A到後像他一樣嚐嚐看半邊臉癱瘓的文字，這種用語雖說是在憤怒之下所寫的，但是我認為還是要留點口德吧！或許您是名人，遇到這種事情既無奈又生氣，也認為這件事情需要有人出來負責，但是就因為您是名人，說話要更小心、舉證要更緻密，才能讓人對於您的狀況產生同情，不然和一般在網路上肆意攻訐別人的情況會有什麼不同嗎？
此外，我的確認同李小姐所說選擇月子中心要謹慎，不是裝潢美氣氛佳有液晶電視有無線網路就好。但是，也請別誤解產後護理之家的意義，這可不是住五星級飯店，只要躺著休息，舒服住上一個月就行了。在這裡除了護理人員可以幫忙照顧您以外，最重要的還是要輔導新手媽媽能夠順利上路照顧小孩。而且，媽媽們應該要知道，真正照顧小孩的辛苦，是生完之後才真正開始的！
參考資料：
李冠蓉‧我住幸福村青雲路：一個產婦對《康和產後護理之家》的血淚控訴！（原文）
BabyHome討論區-請大家慎選產後護理之家....（對本次事件在BabyHome的討論串）
SkinDoctor-皮膚科醫師網：帶狀皰疹
漫談帶狀皰疹與疼痛科
台灣母乳哺育聯合學會
台灣母乳哺育聯合學會：『哺乳頭號剋星 – 擔心奶水不足，解決法寶大公開』（doc檔）
母乳哺育-母嬰親善醫院-國內推行狀況-國內歷史及現況
台北縣政府衛生局-產後護理之家督導考核評分表（doc檔）-有興趣的朋友可以看看這份文件，就可以知道為何產後護理之家會不遺餘力地推行母嬰同室了
不過，在我看完李小姐這整篇的『血淚控訴』之後，我只能說深表遺憾...或許李小姐第一次當媽媽，對於媽媽所需要做的事情很緊張，也或許李小姐對於坐月子中心的期盼超過了實際，才會有如此的文章出現。
首先，關於文章中李小姐所感染的帶狀皰疹，我們必須瞭解到帶狀皰疹它的病原體和水痘是一樣的，一般都是潛伏性，主要寄宿在我們的神經元，它可以逃過我們免疫系統的追殺，在日後的生活之中，特別是免疫力降低的時候，就容易發病，發生年齡大多在四十五歲以上。最常見而又非常不容易控制的併發症是神經痛。隨著年齡的增加，疼痛的機會也越大，尤其以侵犯三叉神經眼分支特別容易。
就李小姐所說的症狀，的確是比較嚴重了些。但是其實帶狀皰疹一開始的確較難以診斷，症狀初期大多以痛為主，這種痛可能是很尖銳的局限在某一部位，但亦有可能非常廣泛，這種剛開始的疼痛，連醫生都不見得能夠第一時間診斷正確，因為症狀實在是非典型（unspecific），除非疼痛似乎很明顯沿著某一神經走向出現，才有可能由有經驗的醫師在初期將此診斷列入考慮。
因此，就李小姐文中陳述在七月七號發現右耳長出一粒很大的水泡，然後七月九號出現顏面神經麻痺的情形就醫。李小姐中間曾兩度詢問櫃臺人員相關的問題，她責備這些『有護理背景且在嬰兒室歷練過』才能當的櫃檯接待不曉得她所遇到的問題並協助就醫，老實說真的是苛責了，因為帶狀皰疹在嬰兒時期極少出現，且絕大多數在四十五歲之後發病，自然這些『專攻婦幼科別』護理人員對帶狀皰疹並不夠瞭解，因此也無法在第一時間判斷出這必須要就醫。這便有如妳要求一個內科醫師要拿起手術刀幫病人割盲腸一樣，然後對內科醫師指責他不夠專業，這無異是要求太過。
再者，李小姐對於坐月子期間要照顧嬰兒、餵奶、換尿布這幾件事情非常的在意，認為這些事情都應該是坐月子中心要幫她打點好，讓她舒舒服服地做完這整個月子。而且認為母嬰同室這件事情根本就是把嬰兒推回來給媽媽照顧，這樣不夠負責任。最後，她因為每天照顧小孩的這些瑣事，讓她累倒，引起帶狀皰疹。
我們先來看看母嬰同室這件事情合不合理。根據母乳哺育協會裡面的文章『哺乳頭號剋星 – 擔心奶水不足，解決法寶大公開』我們可以看到要增加母乳的分泌，就是要盡量讓嬰兒和媽媽在一起，可以在嬰兒有想吃奶的表現時就餵奶。甚至在相關醫療院所和護理機構也明訂必須推廣母乳，推廣母嬰同室，謝絕所有母乳以外的配方奶廠商進入機構中推銷。這個我想許多產婦在生產完的醫院都知道有這件事情。我想，產後護理之家也是受到一樣的規範，採行推廣母乳的政策。如果沒有將這些正確的母乳哺餵方式宣導教育給產婦，那如果日後產婦因為不正確的哺育方式導致母乳哺育失敗，產婦是不是有可能日後會責怪這些機構害她沒能順利哺餵寶寶母乳，以致於沒能讓寶寶得到好的營養，影響到他日後的發展（如不能上一流大學等等）？那如果李小姐真的覺得很累，我想護理人員幫忙媽媽用別的方式餵個幾餐應該是沒有問題的，怎麼李小姐當初沒有開口呢？或者，真的餵母奶讓妳非常疲累，您想要放棄改採嬰兒配方奶餵食，只要是出於媽媽要求，護理人員也無法拒絕，這樣是不是也可以讓您多休息？但是，您選擇了要給您寶寶最好的母奶，這樣一來，身為醫護人員就有必要且有義務讓您採取正確的母奶餵食方式，只是您的疲累，恐怕就是不得不了。
至於文中提到換尿布一節，更是讓我覺得不可思議！基本上，教導換尿布、餵奶、拍打嗝、幫小孩洗澡，本來就是這類產後護理之家應當做的事情，免得產婦在坐完月子回家之後完全不知道如何照顧小孩。所以當護理人員要求媽媽開始學習幫小孩換尿布的時候，我實在不明白李小姐心中反彈為何如此之大？只因為李小姐認為花錢進月子中心就是不應該且不用做這些事情嗎？然後，又對護理人員抱持個人覺得很奇怪的恐懼感，怕她們對您的小孩不利？其實說實在的，護理人員更怕您的小孩有個什麼萬一，要是真的出事情上報紙、新聞，她們也會很頭痛，甚至丟掉這份工作，所以我看到的護理人員都莫不兢兢業業，認真面對這份工作。如果真的很累，我想護理人員也不是要求您每次都換（您文中也沒寫到護理人員有這樣說），您大可請護理人員代勞個幾次讓您好好休息。
另外，在文中提到小嬰兒龜頭上有紅腫的情況，就一般小男嬰最常見是龜頭前端的包皮有些微紅，大部分是因為和尿布摩擦或尿布稍微悶熱所導致，如果真的有龜頭紅腫，當然要看看是否真的為感染需要治療，或者是因為包皮褪下來太緊鉗住小男嬰的龜頭。不過，從李小姐文中看來，後續並沒有更進一步的發展，所以我大膽假設只是包皮前端有些微紅，這個部分的確也不大需要做進一步處置，勤換尿布當然也是一個方法，但看來李小姐她的兒子，又讓他辛苦的媽媽再度更加勞累了。
當然，文中提到一些做超音波的問題、住院期間跟康和一直求助卻沒有關照、要求買麗嬰房獨家代理的嬰兒耗材卻都是馬上處裡、或者是拒絕托嬰並且要求先結清帳款的事情，這些如果是真的，看起來李小姐的確是受到不好的待遇，但這些也不過是李小姐個人的陳述，我也不知道是真是假。我只能說李小姐或許在身心狀況都不佳的情況之下，把許多缺點給放大了。
只是，從李小姐的文章中，看到許多因身心疲憊、憤怒，所出現的一些遣詞用句，包括還有希望護理人員被卡車A到後像他一樣嚐嚐看半邊臉癱瘓的文字，這種用語雖說是在憤怒之下所寫的，但是我認為還是要留點口德吧！或許您是名人，遇到這種事情既無奈又生氣，也認為這件事情需要有人出來負責，但是就因為您是名人，說話要更小心、舉證要更緻密，才能讓人對於您的狀況產生同情，不然和一般在網路上肆意攻訐別人的情況會有什麼不同嗎？
此外，我的確認同李小姐所說選擇月子中心要謹慎，不是裝潢美氣氛佳有液晶電視有無線網路就好。但是，也請別誤解產後護理之家的意義，這可不是住五星級飯店，只要躺著休息，舒服住上一個月就行了。在這裡除了護理人員可以幫忙照顧您以外，最重要的還是要輔導新手媽媽能夠順利上路照顧小孩。而且，媽媽們應該要知道，真正照顧小孩的辛苦，是生完之後才真正開始的！
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